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    经颅微电流刺激疗法治疗高三学生考前焦虑的疗效观察

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    • 经颅微电流刺激疗法治疗高三学生考前焦虑的疗效观察
       
       郭 伟 ,杨 媚 ,杨 涛
       
      (荆州市精神卫生中心,湖北荆州434000;长江大学附属第一医院,湖北荆州 434000
      [中图分类号]R651 [文 献标识码 ]B [文章编号] 1 00 2—2376 f 201 2)1 0—0038—02 
       
      考前焦虑是学生中普遍存在的心理问题 ,特别 是高三学生 ,出现考前焦虑可能会直接导致其高考 失败。本 研 究 用 经 颅 微 电流 刺 激 疗 法 (Cranial Electrotherapy Stimulation,CES) 治 疗 考 前 焦 虑 ,取得了较好疗效 ,现将结果报告如下。

       

      1 对象和方法
       
      1.1 对象
       
      选取荆州市三所高 中,高考前半年内因情绪问题在自学校心理咨询处求助的学生 ,由 心理辅导老师介绍到荆州市精神卫生中心心理科就诊。
       
      1 .1.1 入组 、排除及退出标准:
       
      (1)入组标准:在校高三学生;符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD一3)中焦虑症的症状学标准和严重程度标准,可不符合病程标准(即可以不足6个月);入组时汉密尔顿焦虑量表14项 (HAMA)≥14分 ,汉密尔顿抑郁量表17项 (HAMD) <17分;自感焦虑症状与考试学习密切相关;签署知情同意书。
       
      (2)排除标准:排除患严重器质性疾病,6个月内有物质滥用或依赖,有明显自杀倾向者;排除继发于其它精神疾病或者躯体疾病的焦虑发作;1个月内使用过精神类药物者 。
       
      (3)退出标准:不能坚持完成整个治疗;治疗中发生其他重大疾病;症状加重需改变治疗方案;治疗过程中因其他原因自行退出。

       

      1.1.2 临床资料 :
       
      共入组43例,其中男l8例,女25例;文科生14例,理科生29例。年龄l5—20岁,平均(17.23±1.45)岁。所有受试者均完成治疗,无脱落病例。

       

      1.2 方法
       
      1.2.1 治疗仪器 :
       
      为南京好乐医疗科技有限公司提供,美国EPI公司研发生产的经颅微电流刺激治疗仪 (Alpha—Stim)。
       
      1.2.2 治疗方法 :
      电流10—500~A,频率1.5Hz。让受试者舒适地坐在沙发上,简单介绍治疗的原理,清洁耳垂皮肤,用导电液湿润耳夹上的小面贴,将电极夹在受试者两侧耳垂根部,设置强度并开启电源,逐步增加强度直到有舒服的针刺感。嘱 受试者放松,感受治疗效果。每日一次,每次20分钟,疗程为20次。治疗期间不得合并任何精神类药物 。
       
      1.2.3 疗效评定 :
      根据HAMA和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测定作为评定指标,HAMA于治疗前及治疗第5、10、15、20次各评定一次,PSQI于治疗前及治疗第20次各评定一次。所有评定均由两名精神科主治医师以上职称人员同时进行,评定者之问一致性Kappa值=0.87。
       
      1.2.4 统计学处理 :
      计量资料以x±s表示,采用SPSS17.0软件包统计分析。治疗前后比较用配对样本t检验 。

       

      2 结果 
      治疗前后HAMA、PSQI评分比较,见表1

      经颅微电流刺激疗法治疗高三学生考前焦虑的疗效观察
      表 1 治疗前后 HAMA、PS QI评分比较 (±s±S)

       

      3 讨论
       
      焦虑是指当人们面对即将发生的事件或危险情境时出现的紧张不安的情绪状态,是一种不愉快的体验。而考前焦虑是指学生在面临考试时所产生的焦虑情绪,具体表现为在考前及考试期间出现过分紧张、担心、恐惧等不良情绪,还可伴有睡眠障碍、心慌、气促、出汗、肌肉震颤、头痛、乏力、消化不良、注意力不集中、记忆力下降等症状。适当的考试焦虑有利于考试的发挥,但中重度焦虑则会对考试产生消极影响,不但不利于考试的发挥,更会影响到学生的身心健康 。
       
      神经心理研究证实,脑电波中8—12Hz的波段是成人在安静一觉醒状态下的主要活动节律,在人处于放松状态时,脑电成分有序化增加。经颅微电流刺激疗法通过头部表面电极来引入微电流(通常是微安(A)级)以刺激颅内中枢神经。其作用机理目前主要认为它能影响和改善异常的脑电波,诱发使情绪平稳的仅波。同时能够调节脑内吗啡肽,5一羟色胺、一氨基丁酸等神经递质和激素,从而减轻焦虑、抑郁情绪和改善躯体化障碍。
       
      近年来,国内外已有将CES用于抑郁障碍、焦虑障碍、ADHD等精神疾病的治疗。闫芬的研究表明CES用于辅助治疗抑郁症取得的较好疗效 。而陈一心等研究认为CES治疗儿童混合性焦虑抑郁障碍是安全有效的。
       
      本研究显示,经过20次CES后,受试者HA.MA和PSQI评分较治疗前均有显著下降,表明CES对受试者焦虑情绪和睡眠障碍均有明显的改善。
       
      综上,作者认为,经颅微电流刺激疗法治疗高三学生考前焦虑疗效肯定,为我们今后在临床中治疗相关疾病提供了更多有效的方法 。

       

      参考文献
       
      [1]陈顺森,叶桂青.考试与学业成绩的关系:有调节的中介作用[ J].心理研究,2009,2(1):74—79.
      [2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:121—126,133—137.
      [3]汪向东,王希林,马 弘.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:375—378.
      [4]杨顺才,高申荣.丁螺环酮对21例考前焦虑的疗效观察[J].中国民康医学,2009,21(17):2107,2153.
      [5]张田.高三学生考试焦虑的团体辅导干预研究[J].中国健康心理学杂志,2009,17(9):1084—1086.
      [6]郑延平.生物反馈的临床实践[M].北京:高等教育出版社,2003:80—81。
      [7]杨启辉,吴效明.经颅微电流刺激仪的设计及其对脑电波作用的研究[J].医疗卫生装备,2011,32(8):12—13,16.
      [8]Patterson M,Krupitsky E.Amelioration of stress in chemical dependency detoxification by transcranial electrostimulation [J].Stress Medicine,1994,10:115—126.
      [9]Mellen R.Mackey W.Reducing sheriff’s officers’ symptoms of depression using cranial electrotherapy stimulation(CES):a control experimental study.The Correctional Psychologist[J].2009,41(1):9—15 .
      [10]闫芬.CES微电流脑导人系统辅助治疗抑郁症的探讨[J].中国民康医学,2009,21(23):3020,3022.
      [11]陈一心,虞琳,张久平.儿童混合性焦虑抑郁障碍微 量生物电脑导入刺激治疗结果[J].上海精神医学,2007,19(4):203—205,232.

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